Thứ Năm, 19 tháng 3, 2015

Nguy cơ xương dễ gãy khi uống thuốc hen lâu dài


- Mật độ xương có mẹo hay giảm tới 10 - 15% sau 1 năm chữa trị corticoid. Ở bệnh nhân dùng corticoid thường hay giảm sớm mật độ xương, chủ yếu ở các vùng xương xốp như xương cột sống và xương sườn, nhưng cũng cả ở các vùng xương khác của cơ thể.


Hen là một bệnh mạn tính phải điều trị dài hạn bằng nhóm thuốc chống viêm chủ yếu là corticoid nên gây nhiều công dụng phụ: nấm miệng, khản tiếng, phù, tăng cân, tăng huyết áp, đái tháo đường, loét dạ dày và đặc biệt là suy tuyến thượng thận, mục xương....


Bạn nên đọc: thuoc canxi nao tot cho ba bau


Vậy phải tin tưởng sử dụng thuốc uống làm thế nào để tránh các tai biến này?


Do đặc tính kháng viêm nên thuốc nhóm corticoid được xem như là chủ đạo trong điều trị hen suyễn. Việc tự ý dùng viên uống không theo giai đoạn bệnh cũng làm tăng nguy cơ tai biến của viên uống.


Chẳng hạn, corticoid dạng viên (prednisolone, prednisone) và dạng tiêm rất hữu dụng trong các đợt cấp nặng của bệnh khi corticoid hít không đủ để cắt cơn, nếu thường xuyên sử dụng ngắn hạn thì không xảy ra công dụng phụ đáng kể.


Song không ít bệnh nhân thấy nó rẻ tiền và luôn tin tưởng dùng có có kết quả tốt nên mua dùng lâu dài dẫn tới mục và loãng xương khi dùng kéo dài.


Tham khảo thêm: giam den nhat ban


Nhiều tìm hiểu đã cho thấy, uống mỗi ngày hơn 5mg prednisolon hay liều corticoid tương đương có thể dẫn tới giảm mật độ xương và tăng nhanh nguy cơ gãy xương trong quá trình điều trị.



Mật độ xương có mẹo hay giảm tới 10 - 15% sau 1 năm điều trị corticoid. Ở bệnh nhân dùng corticoid thường hay giảm sớm mật độ xương, chủ yếu ở các vùng xương xốp như xương cột sống và xương sườn, nhưng cũng cả ở các vùng xương khác của toàn bộ cơ thể.


Mới đây, các nghiên cứu còn chứng tỏ rằng, nguy cơ gãy xương tăng lên mau lẹ, trong vòng 3 tháng đầu dùng thuốc.


Không những thế, việc tiêm hoặc uống K-Cort, prednisolone, prednisone... hàng ngày, với thời gian lâu tức là đã tạo nồng độ corticoid cao và làm cho dài thêm trong máu sẽ gây ức chế hoạt động của tuyến thượng thận dẫn tới suy tuyến thượng thận.


Vì vậy, để hạn chế các công dụng phụ này cần phải thăm khám thường xuyên và dùng thuốc uống theo chỉ dẫn của bác sĩ. Khi đó, bác sĩ sẽ dựa vào mức độ của bệnh để lựa chọn thuốc uống tương thích. Chẳng hạn, nếu bị hen bậc 1, chỉ cần dùng thuốc giãn phế quản thường là viên uống chủ vận beta 2 công dụng nhanh để hạ cơn.


Đọc thêm: sữa ong chúa


Từ bậc 2 - 4, dùng corticoid dạng hít có kèm theo hay không viên uống chủ vận beta 2 tác dụng kéo dài. Corticoid dạng viên chỉ dùng trong trường hợp nặng (bậc 5) nhưng cũng chỉ dùng 5 - 7 ngày, có khi 2 tuần. Khi triệu chứng hen được kiểm soát tốt sẽ giảm liều từ từ và chuyển qua dạng thuốc uống hít.


Dạng tiêm chỉ được dùng trong trường hợp cấp cứu, sau khi qua cơn nguy kịch, người ta cũng chuyển sang dạng viên rồi thuốc hít. Thực tế ngày nay người ta thường dùng corticoid dạng hít để chữa trị hen vì viên uống sẽ được đưa trực tiếp vào phế quản nên công dụng có có kết quả tốt cao và ít gây tác dụng phụ như dùng dạng uống hoặc tiêm.

0 nhận xét:

Đăng nhận xét